家庭盆底功能訓練在盆底康復中是非常重要的,其中一個就是kegel運動。幫助盆底康復的同時,在治療盆底疾病的過程中起到事半功倍的效果。
在臨床中,很多患者只是在專業(yè)醫(yī)療機構進行盆底康復,回到家中并未做盆底功能訓練,導致治療效果不是特別理想或者需要更長的時間來恢復盆底功能。
kegel運動,是指患者有意識地以恥骨尾骨肌為主的盆底肌肉群進行自主性收縮訓練,以增強尿道的阻力,從而加強控尿能力。
最早于1948年,美國婦產科醫(yī)生阿諾•凱格爾提出,主要用于改善尿失禁的癥狀。
Kegel運動:反復進行縮緊肛門的動作,用力快速縮緊肛門,保持3-5s,快速放松,維持5-10s;再收縮、放松,如此反復,收縮時間逐漸延長至5-10s。每次10-15min,每天2-3次,每周3-5天,6-8周為一療程。
Kegel運動前,應排空大、小便;在運動過程中,需減少或盡量避免輔助肌肉的參與,應保持骨盆中立位并減少身體的移動,保持正常呼吸即可,無需憋氣。Kegel運動的效果受到多種因素影響,鍛煉時要正確、規(guī)律,并堅持一定時間。因此,教會患者如何正確進行kegel運動非常重要。
患者可嘗試在排尿過程中,中斷排尿(夾緊),使用到的就是我們的盆底肌。
注意這個動作僅能偶爾進行,因為畢竟膀胱排空的正常模式應該是連續(xù)排尿,一周內不能超過一次。
若患者依然找不到盆底肌,可以在洗凈手后,將食指和中指置入陰道內2-3cm,用力收縮,感受肌肉的變化。正常情況下,你的手指感覺被緊緊夾住。同時將另一只手放于腹部,感知腹部肌肉是否處于放松狀態(tài)。
還可以在性生活時,收縮肌肉,詢問伴侶的感受,從而幫助定位盆底肌。
正確的收縮比有力的收縮更重要,找到盆底肌并不代表kegel運動就做對了。
進行kegel運動時,需減少或者盡量避免臀部、腹部、大腿等輔助肌肉的參與,應專注于訓練陰道、肛門周圍的肌肉力量,才能達到很好的訓練效果。
每次肌肉收縮后,需要充分放松,休息時間和收縮時間大致相同,有利于保持肌肉收縮的耐力,減少肌肉疲勞。
運用躺、坐、站立的姿勢練習,找到最容易操作的姿勢,確保輔助肌肉的放松,并持續(xù)地加以訓練。
即使癥狀已經(jīng)改善,仍需要堅持鍛煉。并有意識地訓練情境反射,做到咳嗽、打噴嚏或大笑之前,能主動而有力地收縮盆底肌肉,從而預防尿失禁的發(fā)生。
過度頻繁的訓練可能導致盆底肌肉疲勞、損傷,會起反作用,達不到應有的效果。
kegel運動的目的并不僅在于加強肌肉力量,而適度地放松也非常重要,盆底肌訓練需遵循循序漸進、適時適量、持之以恒的原則。
患有嚴重尿路感染、生殖道感染、下尿路梗阻的患者以及月經(jīng)期的女性暫不能進行盆底肌訓練。
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