對(duì)于孕婦們來(lái)說(shuō)，懷胎十月，要經(jīng)歷常人無(wú)法想象的痛苦，起初是早孕反應(yīng)，嘔吐惡心已是常事。
其次就是分娩之前，身體會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不適感，甚至?xí)杏X(jué)到身體疼痛，尤其是恥骨分離這種情況，疼痛程度不亞于生孩子。
產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離是指骨盆前方兩側(cè)恥骨纖維軟骨聯(lián)合處，因外力發(fā)生微小的錯(cuò)移，表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合距離增寬或上下錯(cuò)動(dòng)、扭轉(zhuǎn)等。當(dāng)出現(xiàn)局部疼痛和下肢抬舉困難等功能障礙的軟組織損傷性疾病，也稱恥骨聯(lián)合錯(cuò)縫。
產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離是產(chǎn)后常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是引起產(chǎn)后骨盆帶痛的一個(gè)主要因素。主要臨床表現(xiàn)是恥骨聯(lián)合區(qū)域疼痛及翻身、坐起、行走及穿褲子等功能障礙，可以單獨(dú)發(fā)生，也可伴有骶髂關(guān)節(jié)功能障礙。
Ⅰ 與自身恥骨聯(lián)合構(gòu)造薄弱、解剖關(guān)系變異等有關(guān)；Ⅱ 分娩時(shí)用力過(guò)猛，特別是當(dāng)胎兒過(guò)大、宮縮過(guò)強(qiáng)或不合作、過(guò)分躁動(dòng)；Ⅲ 陰道助產(chǎn)中不適當(dāng)?shù)膹?qiáng)力牽拉，如：難產(chǎn)、使用產(chǎn)鉗或臀位牽引后出頭困難時(shí)。
Ⅳ 孕酮（黃體酮）分泌過(guò)多，致使韌帶過(guò)度松弛，產(chǎn)時(shí)兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及恥骨聯(lián)合易發(fā)生分離；
Ⅴ 因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，產(chǎn)時(shí)用力不當(dāng)或姿勢(shì)不正，以及腰骶部受寒等多種因素，造成產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后骨盆收縮力平衡失調(diào)，可能使骶髂關(guān)節(jié)軟骨面發(fā)生錯(cuò)位，致使恥骨聯(lián)合面不能恢復(fù)到正常位置。
骨盆分離、骨盆擠壓試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性體征；站立位體前屈試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性體征。
恥骨局部有壓痛，可觸摸到分離的間隙，以此來(lái)判斷恥骨聯(lián)合的左右分離；同時(shí)也可以觸摸到左、右恥骨結(jié)節(jié)的高低，以此來(lái)判斷左右恥骨的上下滑移。
正常人恥骨間隙為4-6mm，妊娠期可增寬2-3mm。X線片可顯示患者恥骨聯(lián)合間距離明顯增寬。一般認(rèn)為，恥骨聯(lián)合間距超過(guò)10mm可確診。
主要是限制恥骨聯(lián)合的受力和活動(dòng)。骨盆帶的松緊度以骨盆能承受為標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)不影響下肢血液循環(huán)。
適當(dāng)臥床休息。
用普林格爾產(chǎn)后康復(fù)治療儀，通過(guò)低頻電刺激治療在短期內(nèi)緩解局部疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)，并促進(jìn)軟骨及韌帶愈合。低頻電刺激是一項(xiàng)有效的治療圍產(chǎn)期恥骨聯(lián)合分離的方法。
患者取仰臥位，雙下肢屈髖屈膝，雙足平置于治療床上，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)分開(kāi)約46cm。治療師用腹部和雙手分別置于患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)外側(cè)，囑咐患者外展雙側(cè)膝關(guān)節(jié)，同時(shí)治療師給予其同等力量的反作用力。
保持上述等長(zhǎng)收縮3-5s，然后放松。當(dāng)患者完全放松后，治療師縮小患者雙膝間距7-9cm。重復(fù)3-7次。
