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腹直肌分離是指從孕晚期開始，增大的子宮將腹肌拉長，使原本平行并列的兩條腹直肌從腹白線的位置分開，超過正常生理范圍2cm的現(xiàn)象。而腹直肌分離通常發(fā)生于孕晚期和分娩后的女性。
妊娠期體內(nèi)激素變化，促使結締組織彈性改變，以利于胎兒發(fā)育及分娩，也導致腹白線處肌肉松弛，連接力量減弱。
胎兒在宮內(nèi)生長，腹腔臟器發(fā)生移位，腹壁所承受的機械性壓力也逐漸增大，腹白線拉伸并變得薄弱，腹直肌松垮，腹直肌間距離增大,從而產(chǎn)生腹直肌分離。
剖宮產(chǎn)手術腹直肌向兩側撕拉，術后未予縫合。
多次剖宮產(chǎn)、巨大兒或多胎、腹部肌肉先天性發(fā)育缺陷等也是導致腹直肌分離的因素。
女性在懷孕后，腹部原本平行連接的左右兩束腹直肌逐漸分離，其交叉纖維不斷的被拉長，以容納不斷增大的子宮。60%以上的孕婦身上都會出現(xiàn)這種腹直肌分離現(xiàn)象，此分離一般不會引起疼痛。
隨著年齡的增長，皮膚、韌帶、肌纖維的彈性下降，以致高齡產(chǎn)婦腹直肌分離的發(fā)病率更高，分離程度更嚴重，恢復起來更困難，恢復所需時間更長。
有的孕婦擔心肥胖，不愿多吃，導致營養(yǎng)不良；有的孕婦則不控制飲食，尤其愛食高甜度、高熱量的食品，導致營養(yǎng)不均衡，這些都會造成組織彈性下降。
主要表現(xiàn)在很多婦女懷孕后，就在家休息，還會有多個“保姆”伺候。在這樣的環(huán)境下，幾乎不用做任何體力勞動，肌纖維得不到適當鍛煉，彈性下降。
有研究表示，調查了5例很嚴重的腹直肌分離患者。
其中4例患者稱自懷孕起，衣著就特別寬松，幾乎對身體無一點束縛力。承托胎兒的力量完全落在了腹肌上，隨著胎兒增大，腹部肌肉不堪重負，發(fā)生分離。
Ⅰ 腹壁松弛、懸垂腹，影響產(chǎn)后體態(tài)、形體，影響美觀；Ⅱ 腰背痛、骨盆疼痛、腰臀酸軟無力等；Ⅲ 腹直肌分離嚴重者腹內(nèi)壓減弱，增加內(nèi)臟下垂及盆底松弛的風險；Ⅳ 腹直肌分離后腹部力量減退，會造成遲緩性的便秘；Ⅴ 影響呼吸。
仰臥位，雙膝彎曲，充分暴露腹部，讓患者盡量放松，測量時頭和肩微微抬離床面，用手指測量腹部肌肉間隙。
觸診確定臍水平線與兩側腹直肌內(nèi)緣的交點，用軟尺測量兩點距離。
診斷腹直肌分離的金標準，可準確判斷腹直肌分離的距離及面積。采用5點測量，確定腹直肌分離類型。
腹直肌分離在新媽媽中比較常見，要記得在產(chǎn)后42天復查的時候除了盆底評估之外，還要做腹直肌的評估哦！
腹直肌分離——越早發(fā)現(xiàn)越好，盡早修復，避免帶來更多的危害！
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