42天產(chǎn)后檢查中,我們重點要做的一項是——盆底評估。在評估的時候很多人找不到盆底肌,無法進行正確收縮,導(dǎo)致評估困難。
如果不能準(zhǔn)確找到盆底肌位置,家庭訓(xùn)練也不能常規(guī)做,那么該怎么正確找到盆底肌呢?
排尿中斷法是臨床常用的方法,但不宜常用。
在產(chǎn)婦解小便的時候,突然中斷排尿——夾緊,這時使用的就是盆底肌。
當(dāng)你咳嗽或者大笑時會感到肛門上提、盆底有肌肉收縮,收縮的肌肉即盆底肌。
將手指清潔干凈,用食指和中指插入陰道內(nèi)約2、3厘米,反復(fù)收縮和放松恥骨肌,讓你的手指感受肌肉的力量。
正常情況下,你的手指有明顯的包裹感或者吸附感。如果什么感覺都沒有或者感覺力量很小,說明盆底肌肉薄弱;如果插入手指困難,或者感覺疼痛,表明盆底肌肉緊張,我們要放松,再次進入,如果還是疼痛,考慮是肌張力高或者有外陰疼痛綜合征等。
坐在椅子的邊緣,同時調(diào)整鏡子到合適的角度查看盆底。
最容易觀察到的就是收縮肛門,肛門括約肌的收縮還會帶動到會陰的運動,再試著呼吸吐氣時收縮陰道口的位置。肛門括約肌收縮時,用手抱起膝蓋向前提升盆底,腰部和臀部就會放松。重復(fù)這些動作,觀察尿道慢慢關(guān)閉、尿道上提和陰道口的關(guān)閉。觀察完,放下大腿后,盆底慢慢地放松。
坐姿,用力吹氣球,你會感覺到骨盆下部有塊區(qū)域在用力,可能小腹還會向外鼓,這就是骨盆底區(qū)域。
當(dāng)你用力吹氣球時,腹部收縮,會感覺到兩腿之間挨著椅子的部位有明顯的鼓脹感和收緊的感覺,這個抗衡的壓力來自盆底肌。試著收緊盆底肌,會發(fā)現(xiàn)之前的鼓脹的感覺變?nèi)趿?,取而代之的是盆底肌和小腹肌肉的緊實。
首先,洗手,將衛(wèi)生棉條用溫水浸濕,緩緩插入陰道,盡量放到位。然后,慢慢向外牽拉衛(wèi)生棉條,如果你拔出來比較費力,說明你的盆底肌肉能繃緊;如果很輕易就拔出來,那么說明盆底肌肉缺乏力量——陰道松弛。
使用生物刺激反饋儀,借助電刺激,當(dāng)感到陰道周圍的肌肉收縮,收縮的就是盆底肌;做生物反饋訓(xùn)練,看基線的變化,當(dāng)快肌、慢肌收縮時,用到的就是盆底肌。
如果一種方法找不到的情況下,多試幾種方法哦!正確找到盆底肌位置,盆底才能得到有效康復(fù)。
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