記得去年一部比較火的電影《隱入塵煙》,讓我印象最深刻的一幕是:女主人公曹桂英漏尿的尷尬時刻,以及男主人公說等攢夠錢就帶她去大醫(yī)院看。實際在臨床上這種漏尿的現(xiàn)象越來越多。
國際尿控學(xué)會和國際婦科泌尿協(xié)會聯(lián)合提出,噴嚏、咳嗽或者勞動、運動等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出的現(xiàn)象為壓力性尿失禁。
從90年代中期起,尿失禁已被列為世界五大慢性病之一,它在女性中的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性,嚴(yán)重影響女性患者的身心健康和生活質(zhì)量。
有研究表明,壓力性尿失禁在我國女性中發(fā)生率大約為18.9%,隨著年齡的增長患病率也在增加,50-59歲大約為28%。因此不僅僅只有產(chǎn)后女性是我們的關(guān)注對象,中老年人的問題同樣值得我們醫(yī)護(hù)人員去關(guān)注。
一些婦女怕尿濕褲子十分狼狽,就長期墊護(hù)墊、衛(wèi)生巾等辦法來吸尿,導(dǎo)致會陰區(qū)皮疹、外生殖器官受摩擦破潰或炎癥、或者并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染并最終影響到腎功能。
老年人更應(yīng)該注意,她們對各種細(xì)菌的抵抗能力已經(jīng)下降。
尿失禁不僅會給病人造成身體的痛苦和生活的不便,還會讓病人產(chǎn)生心理壓力。經(jīng)常漏尿使內(nèi)褲有一種洗不去的難聞氣味;
由于不便參與一些體育活動或從事體力勞動,這極大的影響到她們的生活規(guī)律,甚至變得不安、焦慮、沮喪、自卑、喪失信心。
平時不敢出門,出門后不敢多呆。出門前一定要上廁所,在外的第一件事就是先找好廁所,等辦完事就盡快回家。
不敢哈哈大笑,連看綜藝、相聲都提心吊膽,甚至感冒時的咳嗽和打噴嚏都會引起漏尿的發(fā)生。
壓力性尿失禁按主觀分度,分為輕、中、重三個等級,如下:
根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,選擇合適的非手術(shù)治療手段以及手術(shù)治療。
減輕體重、戒煙戒酒戒咖啡、減少或避免強(qiáng)體力勞動、避免增加腹壓的活動等。
kegel訓(xùn)練,是指患者有意識地對盆底肌肉進(jìn)行自主性收縮以便加強(qiáng)控尿能力。
采用模擬的聲音或者視覺信號來反饋提示正常及異常的盆底肌肉活動狀態(tài),使患者或者醫(yī)生了解盆底肌鍛煉的正確性,從而獲得正確的、更有效的盆底肌鍛煉。
電刺激治療:通過增強(qiáng)盆底肌肉的力量,提高尿道閉合壓來改善控尿能力,可以有效減輕或解決尿失禁癥狀,還可以增強(qiáng)肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。
肌電觸發(fā)電刺激:通過設(shè)定一定的閾值,讓患者在進(jìn)行生物反饋的同時接受電刺激的治療,從而進(jìn)一步增加盆底肌肉的力量。
對于重度壓力性尿失禁患者多建議手術(shù)治療。
很多女性覺得尿失禁讓人難以啟齒,不好意思向醫(yī)生或家人訴說,寧愿勤換褲子或用尿墊也不去看醫(yī)生,導(dǎo)致越拖越嚴(yán)重。
其實,女性壓力性尿失禁是可以治愈的疾病。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,能幫助你更早擺脫尿失禁的煩惱,盡快恢復(fù)你的“控制力”。
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