術(shù)后尿潴留,是指膀胱內(nèi)充滿尿液,但不能自主排出的癥狀,是手術(shù)后常見的并發(fā)癥。
主要是全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制,手術(shù)損傷神經(jīng),切口疼痛引起膀胱括約肌反射性痙攣,機械性梗阻以及患者不習慣床上排尿等原因引起。
年齡越大,手術(shù)后發(fā)生尿潴留的幾率越高,尿潴留的時間越長。大于60歲的患者,手術(shù)后尿潴留發(fā)生幾率明顯增加。
臨床上一般常采用聽流水聲、按摩、會陰沖洗等方法誘導患者排尿。除了上述方法,還可以采用以下方式:
方法是讓患者平臥,雙足呈中立位,取其足底腎俞、輸尿管俞、膀胱俞位,用左手拇指、食指繃緊皮膚,右手中指由上向下用力,由輕到重,按壓或連續(xù)叩擊定位100-200次。
極片放置于膀胱處及骶尾處,有利于促使膀胱和尿道消腫,反射性刺激膀胱逼尿肌收縮,以促進排尿。
針灸可增加膀胱的興奮性和緊張性,提高膀胱逼尿肌的收縮力;可增加盆神經(jīng)的放電頻率、興奮性和傳導性,對神經(jīng)的再生可能起到一定促進作用。
a受體阻斷劑:能促進逼尿肌收縮和膀胱括約肌松弛,解除尿道括約肌痙攣,促進排尿。
尿潴留是手術(shù)后常見的并發(fā)癥,發(fā)生率較高。手術(shù)后尿潴留對患者的恢復極為不利,患者的實際情況選擇物理、藥物或中醫(yī)療法。
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