在最近一次的girls talk中,有位媽媽說(shuō):“每次咳嗽、打噴嚏、大笑,只要是做腹部用力的動(dòng)作,就會(huì)漏尿,其實(shí)產(chǎn)后一直都有,她以為是正常現(xiàn)象,近段時(shí)間,更加頻繁、嚴(yán)重,她才認(rèn)識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重性,想要尋求幫助。”
在大家的建議下,她去醫(yī)院做了盆底評(píng)估。醫(yī)生告訴她:“這種情況是壓力性尿失禁。”
而尿失禁是女性常見的排尿功能障礙,主要表現(xiàn)為腹壓突然升高(咳嗽、運(yùn)動(dòng)等)時(shí)發(fā)生不自主尿液溢出,其發(fā)生常與初次妊娠和陰道分娩造成的尿道支持結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)。
那么針對(duì)漏尿我們?cè)撊绾沃委熌兀?/span>
對(duì)于肥胖的人群要減輕體重、避免重體力勞動(dòng)、避免增加腹壓的體育活動(dòng)、生活起居規(guī)律、戒煙、戒酒等。
電刺激是一種較早且被國(guó)內(nèi)外用于臨床的防治盆底肌肉損傷及萎縮的方法。目前研究發(fā)現(xiàn),電刺激對(duì)盆底肌肉損傷引起的肌萎縮,可增加肌細(xì)胞的質(zhì)量與數(shù)量,促進(jìn)肌肉收縮功能的恢復(fù),可感覺(jué)到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的恢復(fù)。
尤其是針對(duì)于壓力性尿失禁、器官脫垂等松弛型盆底功能障礙性疾病,肌力很差的情況下,適當(dāng)多的電刺激被動(dòng)訓(xùn)練,效果會(huì)更好,也會(huì)增加產(chǎn)婦治療的信心。
在產(chǎn)婦不能正確找到盆底肌位置的情況下,家庭訓(xùn)練可以用盆底肌肉康復(fù)器,主要是利用康復(fù)器重力作用刺激盆底肌自主收縮,可加強(qiáng)盆底肌收縮力,提高盆底肌張力,加速盆底肌和生殖器官的恢復(fù)。
如果產(chǎn)婦正確找到盆底肌位置,就可以開始生物反饋訓(xùn)練。
通過(guò)引導(dǎo)表面肌電圖和引導(dǎo)尿道收縮壓的測(cè)定,反饋顯示為肌電圖或壓力曲線,通過(guò)影像顯示及聲音提示,使患者更清楚、更直觀地了解自身盆底肌功能狀態(tài),并參與到治療當(dāng)中。讓患者獲得正確的、有效的盆底訓(xùn)練方法。治療有效率60-70%。
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